Почему кружится голова?
Головокружение может наступить неожиданно и выбить из колеи на весь день. Из-за чего кружится голова и как себе помочь, рассказывает врач-невролог BestDoctor Валерия Полякова.
Здоровье
Головокружение (вертиго) — это неприятное ощущение, которое характеризуется дезориентацией человека в пространстве. Человеку кажется, будто мир вокруг него начинает вращаться, как будто он находится на детской карусели или сам вращается, хотя на самом деле неподвижен.
Часто за головокружение принимаются совсем другие ощущения. Например, потемнение в глазах при резком вставании, ощущение «дурноты» при виде крови, слабость и тошноту, когда долго не можем поесть, и ещё множество неприятных чувств.
Важно уметь различать свои ощущения, чтобы правильно понять свое состояние и описать его доктору.
Часто за головокружение принимаются совсем другие ощущения. Например, потемнение в глазах при резком вставании, ощущение «дурноты» при виде крови, слабость и тошноту, когда долго не можем поесть, и ещё множество неприятных чувств.
Важно уметь различать свои ощущения, чтобы правильно понять свое состояние и описать его доктору.
Как работает вестибулярный аппарат
Чтобы лучше понять причины головокружения, нужно понимать как устроен вестибулярный анализатор и какие у него есть функции. Анатомически он тесно связан со слуховым. Их периферические части располагаются в височной кости, а центральные — в височной доле головного мозга.
Вестибулярный аппарат — это орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве. Он состоит из трех полукружных каналов, которые содержат жидкость (эндолимфу), клетки (рецепторы) и особые включения — отолиты.
Когда мы изменяем положение головы, эндолимфа внутри канала начинает двигаться. Ее колебания воспринимают рецепторы вестибулярного аппарата и преобразуют их в нервный импульс. Далее он поступает в височную долю больших полушарий головного мозга, последовательно проходя все нижележащие его структуры (условно назовем их стволом головного мозга). Так мы понимаем, что наше положение в окружающем мире изменилось.
Есть состояния, которые заставляют нас чувствовать, будто мы движемся относительно окружающего мира, хотя на самом деле остаемся неподвижными. Именно они и являются причинами головокружения в классическом его понимании.
Вестибулярный аппарат — это орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве. Он состоит из трех полукружных каналов, которые содержат жидкость (эндолимфу), клетки (рецепторы) и особые включения — отолиты.
Когда мы изменяем положение головы, эндолимфа внутри канала начинает двигаться. Ее колебания воспринимают рецепторы вестибулярного аппарата и преобразуют их в нервный импульс. Далее он поступает в височную долю больших полушарий головного мозга, последовательно проходя все нижележащие его структуры (условно назовем их стволом головного мозга). Так мы понимаем, что наше положение в окружающем мире изменилось.
Есть состояния, которые заставляют нас чувствовать, будто мы движемся относительно окружающего мира, хотя на самом деле остаемся неподвижными. Именно они и являются причинами головокружения в классическом его понимании.
Причины головокружения
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Причиной развития ДППГ являются особые включения — отолиты, часть вестибулярного анализатора. Они есть в организме каждого человека. Но у некоторых людей отолиты покидают свое место постоянного обитания и попадают в полость полукружного канала. Это вызывает колебания эндолимфы внутри него, и головной мозг начинает воспринимать эти колебания как и те, что возникают при обычном движении головы.
Человеку кажется, будто он движется относительно окружающего пространства — это и есть чувство головокружения.
Как проявляется и лечится
Обычно утром, после длительного периода покоя, человек поворачивает голову, и начинается интенсивный, резкий приступ головокружения. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой, излишним потоотделением и усилением сердцебиения. Приступ может пройти довольно быстро, за несколько минут. За это время отолит успевает «осесть» в полости полукружного канала или вовсе выйти из него. Приступ может повториться или быть однократным.
Для профилактики и лечения ДППГ врач может порекомендовать специальную вестибулярную гимнастику. Это комплекс упражнений, направленных на укрепление вестибулярного анализатора. Чаще всего они представляют собой различные движения головы. С их помощью мы помогаем вестибулярному аппарату быстрее восстанавливать правильное восприятие своего положения в окружающем пространстве.
Человеку кажется, будто он движется относительно окружающего пространства — это и есть чувство головокружения.
Как проявляется и лечится
Обычно утром, после длительного периода покоя, человек поворачивает голову, и начинается интенсивный, резкий приступ головокружения. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой, излишним потоотделением и усилением сердцебиения. Приступ может пройти довольно быстро, за несколько минут. За это время отолит успевает «осесть» в полости полукружного канала или вовсе выйти из него. Приступ может повториться или быть однократным.
Для профилактики и лечения ДППГ врач может порекомендовать специальную вестибулярную гимнастику. Это комплекс упражнений, направленных на укрепление вестибулярного анализатора. Чаще всего они представляют собой различные движения головы. С их помощью мы помогаем вестибулярному аппарату быстрее восстанавливать правильное восприятие своего положения в окружающем пространстве.
Вестибулярный нейронит
Это вирусное заболевание, которое избирательно затрагивает вестибулярную часть внутреннего уха. Вирус до сих пор не идентифицирован, поэтому нельзя точно сказать, какой именно микроорганизм вызывает это состояние.
Как проявляется и лечится
Вестибулярный нейронит начинается резко с сильнейшим головокружением, тошнотой, рвотой, потоотделением, и продолжается несколько дней. Затем приступ самостоятельно проходит и, как правило, больше не повторяется никогда.
Вестибулярный нейронит обычно лечится дома, в редких случаях требуется госпитализация. Для облегчения симптомов и восстановления назначают специальные препараты — вестибулярные супрессоры. Они уменьшают проявления головокружения. Затем основой лечения становится вестибулярная гимнастика.
Как проявляется и лечится
Вестибулярный нейронит начинается резко с сильнейшим головокружением, тошнотой, рвотой, потоотделением, и продолжается несколько дней. Затем приступ самостоятельно проходит и, как правило, больше не повторяется никогда.
Вестибулярный нейронит обычно лечится дома, в редких случаях требуется госпитализация. Для облегчения симптомов и восстановления назначают специальные препараты — вестибулярные супрессоры. Они уменьшают проявления головокружения. Затем основой лечения становится вестибулярная гимнастика.
Болезнь Меньера
Это хроническое заболевание внутреннего уха, которое также затрагивает периферическую часть слухового анализатора. Болезнь Меньера приводит к стимуляции и слуховых, и вестибулярных рецепторов, и проявляется периодическими приступами головокружения. ее сопровождает шум в ухе, со временем может ухудшиться слух.
Как проявляется и лечится
Болезнь проявляется приступами. Для облегчения приступа используются те же вестибулярные супрессоры. Для замедления прогрессирования болезни назначают препараты, снижающие скорость выработки эндолимфы.
Как проявляется и лечится
Болезнь проявляется приступами. Для облегчения приступа используются те же вестибулярные супрессоры. Для замедления прогрессирования болезни назначают препараты, снижающие скорость выработки эндолимфы.
Большинство из этих диагнозов не требуют специальных инструментальных обследований. Консультации врача обычно достаточно.
Мигрень
При мигрени голова может кружиться в фазе ауры, которая предшествует началу приступа боли. Подробнее про ауру мы рассказывали в статье про мигрень.
Как проявляется и лечится
Если вам становится хуже от звука или света, тошнит и сильно болит голова с одной стороны — скорее всего, это мигрень.
Приступ обычно облегчается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), триптанами или другими противомигренозными препаратами. При частых приступах врач-невролог подбирает специальную профилактическую терапию.
Как проявляется и лечится
Если вам становится хуже от звука или света, тошнит и сильно болит голова с одной стороны — скорее всего, это мигрень.
Приступ обычно облегчается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), триптанами или другими противомигренозными препаратами. При частых приступах врач-невролог подбирает специальную профилактическую терапию.
Вертебро-базиллярная недостаточность
Самая опасная причина головокружения. Это острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в сосудах. Состояние возникает при закупорке или повреждении артерий.
Как проявляется и лечится
Помимо головокружения человек испытывает слабость в конечностях, нарушение движения глаз, сложности с координацией движений, перераспределение мышечного тонуса, нарушение дыхания и угнетение или изменение сознания и ещё множество других симптомов.
Чаще всего инсульты встречаются в старшем возрасте у людей с наличием факторов риска:
Как проявляется и лечится
Помимо головокружения человек испытывает слабость в конечностях, нарушение движения глаз, сложности с координацией движений, перераспределение мышечного тонуса, нарушение дыхания и угнетение или изменение сознания и ещё множество других симптомов.
Чаще всего инсульты встречаются в старшем возрасте у людей с наличием факторов риска:
длительный сахарный диабет
неконтролируемая артериальная гипертензия
недиагностированные и нелеченые болезни сердца
некоторые аутоиммунные заболевания
При подозрении на инсульт нужно не откладывая вызывать скорую помощь
Что делать, если кружится голова
Если вас беспокоит головокружение, вы всегда можете проконсультироваться с врачом-неврологом в Виртуальной клинике BestDoctor. Врач опросит вас и порекомендует дальнейшую стратегию лечения.
Для того, чтобы записаться на прием, просто напишите в чат в приложении BestDoctor.
Для того, чтобы записаться на прием, просто напишите в чат в приложении BestDoctor.
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: