Если ничего не беспокоит и женщина себя чувствует здоровой, тогда профилактически стоит посещать врача акушера-гинеколога один раз в год. Это нужно для проведения планового осмотра и дополнительного обследования, если оно понадобится по результатам консультации.

Любая ситуация, которая приносит вам дискомфорт, требует консультации врача. Даже если есть ощущение, что вам кажется и волноваться не о чем. Не стоит в таких ситуациях просить совета у подруги или гуглить. Заболевания и лечение у всех людей индивидуальны.

А теперь подробнее о том, что может вас насторожить и потребовать консультации врача:

По статистике, выше всего риск передачи и заражения ИППП у сексуально активных подростков и молодых людей до 25 лет.

Что предотвращает заболевания: вакцинация (от ВПЧ, вирусных гепатитов), защищенный секс с использованием презервативов, снижение числа половых партнеров и периодические обследования на ИППП.

Многие считают, что проверяться нужно только при появлении каких-либо жалоб. Это не так. Заболевания могут протекать в скрытой или стертой форме, могут быть с невыраженными или нетипичными симптомами.

При активной половой жизни рекомендуется профилактическое обследование не реже, чем 1 раз в год.

Если у вас более одного партнера, вы не всегда практикуете безопасный секс, не используете презервативы при каждом половом акте, то вам следует проходить обследование каждые 3−6 месяцев.

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), все взрослые и подростки должны хотя бы один раз в жизни пройти тестирование на ВИЧ. Чаще — при факторах риска.

Все сексуально активные женщины моложе 25 лет должны ежегодно проходить обследование на гонорею и хламидиоз. Женщины в возрасте 25 лет и старше, которые меняют партнера, имеют несколько партнеров, также должны ежегодно проходить обследование на гонорею и хламидиоз.

Важно знать, что относится к ИППП, а что нет, чтобы избежать гипердиагностики:

К ИППП не относятся уреаплазмы (Ureaplasma spp.: Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum), микоплазма (Mycoplasma hominis), гарднерелла (Gardnerella vaginalis), кандиды.

Существует ли эрозия шейки матки? Да, существует, но чаще всего под этим словом многие женщины, да и врачи, понимают совершенно другое.

Истинная эрозия шейки матки — это ранка, дефект поверхности шейки матки. Представьте порез на руке, вот так может выглядеть настоящая эрозия шейки матки. Такое состояние может возникать после врачебных манипуляций (например, когда проводится биопсия шейки матки), при некоторых инфекционных процессах, которые повреждают эпителий, при механической или химической травме.

А эрозией чаще всего называют эктопию шейки матки. Эктопия — это перемещение чего-либо. Шейка матки — это структура, которая находится во влагалище и соединяет цервикальным каналом (внутренней части шейки матки) влагалище и саму матку. Шейка матки и цервикальный канал покрыты особыми клетками. Эктопия шейки матки — это перемещением клеток из цервикального канала на поверхность шейки матки, при котором образуется дефект красного или розового цвета. Как раз его и видит врач на осмотре.

При обнаружении эктопии шейки матки врач должен порекомендовать сдать анализ, который называется ПАП-тест. Это цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала, жидкостная цитология с исследованием соскоба шейки матки и цервикального канала. Анализ покажет, есть ли какие-то изменения, которые требуют дальнейшего обследования и лечения.

При обнаружении изменений (они могут варьировать от условной нормы до патологии) врач может посоветовать пройти дообследование в виде кольпоскопии, биопсии шейки матки и, самое главное, исследование ПЦР на высокоонкогенные типы ВПЧ, после чего выбрать тактику наблюдения или лечения в зависимости от результатов.

Самое главное, что нужно запомнить всем: эктопия — это норма. Она не требует лечения, если для этого нет строгих показаний.

Есть миф о том, что боль до и/или во время менструации является нормой. Но это не так.

Боль во время менструации имеет отдельный диагноз в Международной номенклатуре болезней, он называется дисменорея.

Различают два типа дисменореи:

• первичная: отсутствуют заболевания/изменения со стороны половых органов, которые могут вызывать жалобы на боль до и/или во время менструации
• вторичная: возникает как следствие при наличии различных гинекологических заболеваний, например, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, миомы матки.

Если с вторичной дисменореей все понятно, то что же такое первичная дисменорея и что провоцирует ее развитие?

Первичная дисменорея — это боль, связанная с менструальным циклом, которая может появляться за несколько часов/дней до и во время менструации, продолжительностью несколько часов или дней.

Факторы риска развития первичной дисменореи:

До или во время менструации женщина не должна испытывать выраженных болевых ощущений. Допускается легкий дискомфорт, который не влияет на качество и течение обычного образа жизни.

Как только боль и неприятные ощущения становятся такими, что сложно учиться, работать или заниматься привычными делами — это повод посетить врача, который проведет требуемое обследование и даст рекомендации.
Вероятнее всего эти рекомендации будут включать в себя модификацию образа жизни или лекарственные препараты.

Если не обратиться к врачу, есть риск пропустить гинекологического заболевание, если дисменорея является следствием, а не причиной или, например, приобрести синдром хронической тазовой боли.

Предменструальный синдром (ПМС) имеет различные проявления, которые могут включать перепады настроения, раздражительность, тревогу, усталость, бессонницу, изменение либидо, снижение или повышение аппетита, болезненность молочных желез, вздутие живота, диарею и запоры, головную боль и отличаться в разные менструальные циклы. С теми или иными симптомами встречаются 90% женщин.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то лучше всего посетить врача и обсудить с ним как можно попробовать помочь именно вам в данной ситуации. Возможно гинеколог порекомендует методы релаксации, которые снижают стресс: йогу, больше отдыха, прогулки и физические упражнения, а также лекарственную терапию, которая может значительно облегчить ваше состояние в этот период времени.

Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать симптомы предменструального синдрома.

Предменструальный синдром (ПМС) имеет различные проявления, которые могут включать перепады настроения, раздражительность, тревогу, усталость, бессонницу, изменение либидо, снижение или повышение аппетита, болезненность молочных желез, вздутие живота, диарею и запоры, головную боль и отличаться в разные менструальные циклы. С теми или иными симптомами встречаются 90% женщин.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то лучше всего посетить врача и обсудить с ним как можно попробовать помочь именно вам в данной ситуации. Возможно гинеколог порекомендует методы релаксации, которые снижают стресс: йогу, больше отдыха, прогулки и физические упражнения, а также лекарственную терапию, которая может значительно облегчить ваше состояние в этот период времени.

Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать симптомы предменструального синдрома.

Самое важное и главное — вакцинация против ВПЧ. Вакцинация по всему миру используется в качестве профилактики заражения ВПЧ в возрасте от 9−26 лет как у девочек, так и у мальчиков. Идеальный период вакцинации — до периода начала половой жизни, когда риск заражения сведен к минимуму. Если вакцинация не была проведена, то прививку можно сделать до 26 лет.

ВПЧ может передаваться как женщинам, так и мужчинам. Чтобы снизить риск развития некоторых видов онкологии и появления генитальных кондилом, обязательно необходимо вакцинироваться в возрасте от 9 до 26 лет.

Если ВПЧ все же обнаружен, главное — не паниковать. В 90% случаях сам собой покидает организм. Этот процесс называется элиминация вируса. При этом лекарств от ВПЧ не существует, и если врач назначает вам длинный список препаратов для «лечения» ВПЧ — стоит сменить специалиста.

В случае обнаружения ВПЧ в анализах вам требуется планово посетить врача акушера-гинеколога для проведения осмотра и дополнительных методов обследования в виде проведения ПАП-теста (цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала), по результатам которого будет понятно потребуется ли дополнительное обследование и как часто далее придется проводить тестирование на ВПЧ (чаще всего через 1 год после получения положительного результата).

В современном мире все больше женщин приходят к материнству позже 30−35 лет, и это абсолютно нормально.

За возможность зачатия отвечают яйцеклетки. Они находятся внутри фолликулов, которые располагаются в яичниках женщины. С возрастом количество яйцеклеток стремительно уменьшается. Вот как это работает.

Еще в утробе матери у плода к рождению закладывается до 1−2 млн яйцеклеток, но их количество прогрессивно уменьшается с самого первого дня жизни. Когда девочка достигает половой зрелости, у нее остается около 25% от изначального количества, а это около 300−400 тыс. яйцеклеток. Примерно к 30 годам остается около 100−150 тыс. яйцеклеток. К 35 годам это число, вероятно, составит около 80 тыс. Ближе к 40 годам около 10−25 тыс. или меньше.

Яйцеклетки не имеют способности к обновлению, поэтому важно качество самой яйцеклетки. На нее влияют воздействие окружающей среды, вредные привычки и другие факторы.

На овариальный запас (количество яйцеклеток) также влияют различные воспалительные заболевания и операции на яичниках.

Чем женщина старше, тем больше риск развития различных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, заболевания щитовидной железы и т. д, которые сами по себе могут увеличивать риски для вынашивания беременности и родов.

С точки зрения здоровья и «тикающих часиков» мы скажем, что родить ребенка чем раньше, тем лучше. Но на самом деле это личное дело каждой женщины. Оценивать возможности и риски лучше индивидуально с врачом-гинекологом.

Презервативы являются одним из приемлемых методов контрацепции. Поэтому если они полностью подходят и комфортны обоим партнерам, то могут использоваться на постоянной основе.

Если по какой-то причине презервативы стали вам приносить дискомфорт или хочется попробовать другой метод контрацепции, то вы всегда можете обратиться с этим вопросом к врачу акушеру-гинекологу для подбора метода или препарата. В современном мире существуют различные методы контрацепции, которые могут заменить презервативы, но не стоит забывать, что только барьерная контрацепция, к которой как раз презервативы и относятся, защищают от ИППП.

Все о гормональной контрацепции

Почему у одних женщин менструация заканчивается в 45, а у других в 55? На этот вопрос не сможет точно ответить ни один специалист, потому что мы не знаем и не можем предсказать, когда наступит менопауза у конкретной женщины, так же как и «продлить» сами менструации.

Менопауза является естественной частью жизненного цикла женщины. Вы не сможете предотвратить менопаузу, но сможете справиться со многими распространенными симптомами, которые возникают в этот период и предотвратить возможные осложнения.

Что можно сделать для улучшения состояния в перименопаузальный и менопаузальный период:

Если вы хотите проконсультироваться с врачом-гинекологом в ближайшее время, запишитесь в Виртуальную клинику BestDoctor. Чуткие и опытные специалисты ответят на все ваши вопросы и порекомендуют дальнейший план действий.