Все о новой волне коронавируса: штаммы, вакцинация и ответы на популярные вопросы
В России снова всплеск заболеваемости коронавирусом. Что к этому привело, какие есть вакцины и почему сейчас самое время привиться, рассказывает Юлия Ткаченко, врач-терапевт, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor.
Здоровье
Коронавирус
Что происходит?
В России третья волна коронавируса. Сейчас ежедневно заболевает более 17 тысяч человек по всей стране. В столице и Санкт-Петербурге открываются дополнительные стационары, как это было во время первой и второй волны заболеваемости. Динамика роста заболеваемости стремительная, пика мы можем достигнуть в скором времени.
Почему так случилось?
Вирус мутировал. Проходя через иммунную систему человека, многие вирусы видоизменяются, приобретают новые свойства и адаптируются, чтобы выжить. Коронавирус не стал исключением. Из-за новых свойств вирус становится более заразным, легче проникает в клетки организма, более устойчив к иммунным механизмам и опасный для уже переболевших.

Новые штаммы — это мутировавший коронавирус.

Новая волна вызвана появлением большого количества новых штаммов коронавируса. Ранее были зафиксированы британский (альфа), бразильский (бета) и южноафриканский (гамма) штаммы. Сейчас наиболее опасным является индийский штамм, который ВОЗ обозначила как дельта.
Особенно сильно коронавирус подвержен мутациям в странах с низким количеством вакцинированных
Что такое индийский штамм и чем он опасен?
Индийский штамм — вариант коронавируса, который впервые зарегистрировали в Индии в прошлом октябре. Весной этого года он вызвал резкий рост (вираж) заболеваемости и высокую смертность в стране. Затем штамм распространился по Европе и попал в Россию.

Особенность индийского штамма заключается в том, что он гораздо легче проникает в клетку организма человека, чем первый «уханьский» штамм. У вируса произошли мутации в гене S-белка, это изменило его строение. «Старым» версиям коронавируса требовалось больше времени и сил, чтобы проникнуть в клетки.

Индийский штамм распространяется в полтора раза быстрее британского. Это значит, что он в несколько раз более заразен, чем обычный коронавирус.

Вторая особенность индийского штамма — он умеет «маскироваться» так, что антитела переболевшего человека его не «распознают». Поэтому те, кто уже болел COVID-19, рискуют заболеть повторно.
Почему вакцинироваться важно?
Вакцинация — это единственный способ сформировать коллективный иммунитет и побороть эпидемию. Истории неизвестно ни одного случая формирования коллективного иммунитета естественным образом, без прививок. Кроме того, иммунитет после вакцины более стабильный и качественный, чем иммунитет после болезни. Особенно по сравнению с теми, кто перенес заболевание в легкой или бессимптомной форме.

Вакцинация защищает от «старых» штаммов в 95% случаев, от новых — в 80% случаев.
Может ли привитый человек заболеть коронавирусом?
Может. При большом количестве вирусных частиц иммунитет может «пропустить» вирус и дать ему распространиться по организму. Но привитый человек имеет высокие шансы перенести болезнь легко.

Пока нет точных данных о заболевших среди тех, кто привился в России, но есть данные других стран. Например, в Израиле по итогам четырех месяцев прививочной кампании вакциной от Pfizer BioNTech среди привитых заболели, в среднем, 0,8 человека на 100 тысяч. Среди непривитых — 32,5 человек. В больницу из-за коронавируса попадало 0,3 человека на 100 тысяч среди привитых и 4,6 среди непривитых. Смерти от COVID-19 среди госпитализированных составили 0,6 на 100 тысяч среди непривитых и 0,1 на 100 тысяч среди привитых.
Какие прививки сейчас доступны в России?
В настоящее время в России доступны три вакцины, все отечественного производства.
«Спутник V». Торговое название — «ГамКовидВак». Вакцина разработана Научно-исследовательским центром им. Гамалеи
«ЭпиВакКорона». Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»
«КовиВак». Разработана Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова
Самое большое количество данных об эффективности и безопасности — у вакцины «Спутник V». Были опубликованы результаты всех трех фаз клинических испытаний, как на здоровых добровольцах, так и на людях с сопутствующими болезнями, пожилых людях. По данным публикаций на основе проведённых клинических испытаний, вакцина в краткосрочной перспективе высокоэффективна и безопасна.

У «ЭпиВакКороны» есть проблема с качеством и достоверностью результатов проводимых исследований. По некоторым данным, вакцина не способствует выработке антител. Клинические испытания вакцины «КовиВак» только начались, их результаты будут известны позднее.

В крупных городах в большинстве случаев прививают «Спутником V». По данным Роспотребнадзора, выбор вакцины при вакцинации не предусмотрен.
FAQ по вакцинации от коронавируса
Если я вакцинируюсь, мне будет не страшен коронавирус?
Невозможно гарантировать на 100%, что вы не заболеете. Прививка защищает на 90%. Однако, даже при заболевании, течение болезни будет легче, чем без прививки.
Я могу заболеть коронавирусом из-за прививки?
Нет. Во время прививки вводится не целый вирус, а только часть. Она не может вызвать заболевание. Случаи заболевания после прививки, о которых вы могли слышать от знакомых, как правило, связаны с тем, что человек уже был заражен коронавирусом до прививки либо заразился сразу после вакцинации.
Имеет ли значение количество антител для вакцинации?
Нет, не имеет.
Как понять, каким штаммом я болел/болею?
Точно определить вид штамма не получится. Для этого нужно делать сложные дорогостоящие исследования, в процессе которых проверяется геном вируса. Если вы болели недавно — высока вероятность, что это был индийский штамм.
Как не заболеть после первого или второго этапа вакцины?
Непосредственно после вакцинации ваш иммунитет более уязвим. В этот период проще заразиться различными болезнями. Между двумя дозами вакцинации нужно обеспечить себе максимальную дистанцию от других людей: больше находиться дома, не ездить в общественном транспорте, перейти на полностью удаленную работу, если у вас есть такая возможность.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
тяжелые аллергические реакции в анамнезе
острые инфекционные и неинфекционные заболевания
обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2−4 недели после выздоровления или ремиссии)
беременность и период грудного вскармливания
возраст до 18 лет
Я переболел коронавирусом. Мне нужно прививаться?

Центры по контролю и профилактике заболеваний США отмечают, что риск повторного инфицирования SARS-CoV-2 в течение нескольких месяцев после первого заражения невелик. Также ведомство сообщает, что разрешенные вакцины против COVID-19 можно безопасно вводить людям, которые по всем признакам переболели коронавирусом.


По данным Роспотребнадзора, привиться можно через несколько месяцев после перенесенного заболевания.
Нужно сдавать анализ на антитела перед вакцинацией?
Нет. Сейчас считается, что и переболевшие, и не переболевшие должны быть вакцинированы.
У меня серьезное хроническое заболевание. Мне можно вакцинироваться?
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он расскажет о дальнейших действиях в вашем случае.
Когда начинает действовать прививка?
Вакцина не действует мгновенно. «Спутник V» начинает действовать примерно на 18-й день. Для вакцины Pfizer BioNTech защита наступает чуть раньше, примерно на 12-й день. Это время нужно на адаптацию иммунитета.
Какие побочные эффекты будут после вакцинации?
В первые сутки может подниматься температура, болеть суставы и голова, воспалиться место укола. Также может наблюдаться общая слабость, разбитость и сонливость. Это реакция на аденовирус, с помощью которого вакцина доставляется в организм.
Может случиться так, что у меня возникнет аллергическая реакция на вакцину?
Аллергия может начаться при взаимодействии с любым препаратом или продуктом. Поэтому в случае с вакциной вероятность не выше. Аллергикам нужно посоветоваться со своим врачом перед вакцинацией, а также для профилактики выпить привычные препараты после вакцинации.
Получается, «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» не подходят для вакцинации?
Сейчас данные по эффективности этих вакцин ограничены. Из доступных в России по всем правилам подтверждена эффективность только «Спутника V».
Как узнать, какой вакциной меня прививают?
Спросить в клинике, где вы вакцинируетесь. Во время вакцинации попросите медработника показать упаковку.
После прививки я могу не носить маску и не соблюдать социальную дистанцию?
Шанс заболеть сохраняется, хотя он и небольшой Поэтому лучше продолжать соблюдать меры предосторожности: носить маску, избегать посещения людных мест и мероприятий, чаще мыть руки.
Я недавно болел обычной ОРВИ. Через какое время можно вакцинироваться?
Через месяц после того, как вы выздоровели.
Можно ли прививаться кормящей маме?
Нужно проконсультироваться с педиатром.
Можно ли прививаться детям?
Пока нет данных, что российские вакцины подходят для этих целей. Испытания «Спутника V» на подростках 12−17 лет планируют начать в июле 2021 года. Исследования продлятся год.

С марта 2021 года были запущены аналогичные исследования вакцины Pfizer BioNTech, сейчас вакцина уже одобрена для детей старше 12 лет. Производители вакцины AstraZeneca остановили аналогичные испытания в связи с риском побочных явлений.
Я сделал первую дозу вакцины и заболел коронавирусом. Нужно ли делать вторую?
Скорее всего, нет, иммунитет и так нагружен. В таком случае лучше подождать 2−3 недели, понаблюдать за самочувствием, сдать анализ на антитела и после этого принять решение вместе с врачом о необходимости второй дозы.
Сейчас везде говорят о ревакцинации. Мне придется прививаться повторно?
Скорее всего, ревакцинация потребуется через год-полтора после введения первой вакцины. Внятных рекомендаций и рекомендованных препаратов для ревакцинации пока нет.
Что будет, если поставить несколько разных вакцин?
Неизвестно. Пока нет данных, что это может быть эффективнее, чем привиться одним препаратом.
Как записаться на вакцинацию?
Вакцинация не входит в ДМС. В России привиться можно по полису ОМС бесплатно.

Вы можете записаться на вакцинацию через портал госуслуг https://www.gosuslugi.ru/, в поликлинике по месту жительства или по номеру единой горячей линии 8-800-2000-112.
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: