Кардиолог — одна из терапевтических специальностей. Если вы беспокоитесь о здоровье своей сердечно-сосудистой системы, то можете пойти на прием к терапевту. Любой терапевт обладает знаниями в области кардиологии и сможет назначить необходимый объем исследований для оценки вашего здоровья.

Посещать кардиолога, не имея жалоб со стороны сердца, не нужно.

Учащенное сердцебиение при волнении — это норма. У нашего организма существует два режима: режим покоя и режим «бей или беги». За первый отвечает парасимпатическая нервная система, за второй — симпатическая.

Режим «бей или беги» включается при эмоциональном или физическом напряжении. За работу симпатической нервной системы отвечают два гормона: адреналин и норадреналин. В момент эмоционального стресса в разных органах и системах нейроны симпатической нервной системы начинают выделять норадреналин. Он соединяется со специальными рецепторами на поверхности клеток разных органов, переводя их в режим «повышенной боевой готовности». Человек начинает глубже дышать, сердце сокращается быстрее, во рту пересыхает, пищеварение замедляется. Все силы организма сосредоточены на важных для защитной реакции органах — это мозг, легкие, сердце и мышцы.

У некоторых людей с чрезмерно возбудимой нервной системой даже небольшое внешнее воздействие может запустить симпатическую нервную систему. В таком состоянии нет ничего опасного.

У кардиолога есть несколько инструментов для оценки здоровья вашего сердца: ЭКГ, Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) и его собственные руки и уши.

ЭКГ позволяет оценить электрическую активность сердца. То есть насколько корректно оно сокращается. В сердце есть проводящая система — «провод», по которому бежит импульс и заставляет сердце биться. Работу проводящей системы и окружающей ее сердечной мышцы можно оценить по записи ЭКГ. Еще ЭКГ является важнейшим методом исследования для определения инфаркт миокарда.

ЭхоКГ необходимо для визуальной оценки сердечной мышцы, клапанов сердца и их движений. С помощью результатов ЭхоКГ определяют показания к кардиохирургическим операциям, подбирают терапию при мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Доктор может оценить ритмичность пульса, границы сердца, наличие патологий сосудов при помощи рук. С помощью фонендоскопа врач оценивает наличие шумов над клапанами сердца. Разные шумы свидетельствуют о различных вариантах поражения клапанного аппарата. Это позволяет предположить диагноз еще до проведения ЭхоКГ.

Магний — важный микроэлемент для поддержания нормального сердечного ритма. В пожилом возрасте он часто бывает в дефиците, поэтому врачи рекомендуют принимать его дополнительно для профилактики нарушений ритма и появления аритмий. Также препараты магния оказывают некоторый позитивный эффект на артериальное давление. Грецкие орехи богаты антиоксидантами и, что важнее, омега-3 жирными кислотами, которые защищают наши сосуды от роста атеросклеротических бляшек.

Однако не стоит надеяться на магний и на грецкие орехи как на панацею. Сами по себе они не смогут защитить от кардиологических заболеваний.

Не всегда. Есть разные заболевания, которые могут вызвать боли в груди. Одна из наиболее частых причин — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При данном заболевании происходит заброс желудочного сока в пищевод, что вызывает его раздражение. Это сопровождается ощущением дискомфорта и жжением за грудиной. Может показаться, что болит сердце.

Другая распространенная причина болей в груди — грыжи межпозвоночных дисков. Межреберные нервы сдавливаются, это вызывает простреливающие или точечные колющие боли. Чаще возникают после длительного пребывания в неудобной позе или после сна.

Регулярные физические нагрузки не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, однако все зависит от их объема и состояния организма. У профессиональных спортсменов ЧСС (частота сердечных сокращений) в норме в состоянии покоя колеблется от 45 до 60 ударов в минуту (у обычного человека — от 60 до 90 ударов в минуту). Это говорит о высокой степени подготовки сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам и огромным адаптационным механизмам человеческого организма.

При проведении ЭхоКГ у спортсменов нередко можно обнаружить увеличение размеров сердца из-за увеличение объема сердечной мышцы. Увеличение (гипертрофия) миокарда у обычных людей говорит о наличии кардиологической патологии (гипертонической болезни, патологии клапанов сердца). Это требует дальнейшего обследования и подбора терапии.

У больных с кардиологическими заболеваниями все иначе. Если у человека ишемическая болезнь сердца или он перенес инфаркт миокарда, то ему ни в коем случае нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Это значит, что можно бегать легкой трусцой, ходить пешком, заниматься гимнастикой, но марафоны ему противопоказаны.

Несколько раз в год в новостях рассказывают, как тот или иной спортсмен умер из-за остановки сердца во время соревнований. Такое состояние называется внезапная сердечная смерть. Его причиной чаще всего является наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение работы ионных каналов в клетках сердечной мышцы. Нарушение работы возникает, как правило, на пике физической нагрузки и сопровождается появлением жизнеугрожающих аритмий (например, фибрилляции желудочков), что выглядит как остановка сердца. Без оказания своевременной помощи человек умирает за считанные минуты. Именно поэтому так важно проходить медосмотры перед спортивными мероприятиями.

Наиболее распространенные болезни сердца — гипертоническая и ишемическая болезни. Гипертоническая болезнь проявляется повышением давления выше 140/90 мм рт.ст. В возрасте старше 60 лет это заболевание встречается почти у каждого второго. Гипертоническая болезнь опасна тем, что увеличивает риски инсульта, атеросклеротической болезни, хронической болезни почек и других. Есть множество препаратов, снижающих давление, принимать их следует по назначению врача.

При ишемической болезни сердца сосуды сердца забиваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровотоку в них. Это ведет к дефициту кислорода и увеличению риска инфаркта миокарда. Для профилактики заболевания нужно есть меньше жирной пищи, потреблять омега-3 жирные кислоты, а также вести активный образ жизни и следить за давлением.

Хотя большинство проблем с сердцем возникает в пожилом возрасте, существует целый ряд патологий и у молодых людей. В первую очередь это различные нарушения ритма и проводимости. Преходящие блокады, дополнительные пучки проведения, узловые тахикардии нередко диагностируют у молодых пациентов. В основном эти заболевания поддаются лечению (чаще хирургическому) и не требуют в дальнейшем постоянного приема лекарств.

Ожирение и малоподвижный образ жизни нередко приводят к развитию гипертонической болезни.

Для нашего сердца полезны регулярные физические нагрузки, употребление омега-3 жирных кислот, ограничение соли и жирной пищи. Еще лучше поменьше пить стимулирующих напитков: энергетиков, кофе. Они потенциально могут вызывать нарушения ритма. Если вы ничем не злоупотребляете, ведете активный образ жизни, следите за своим весом, то от стейка с соленым огурцом раз в месяц не будет ничего плохо.

Если уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это не значит, что вы должны опускать руки и плыть по течению болезни — никогда не поздно заняться своим здоровьем. Но лучшее лекарство — это всегда профилактика.