Эксперты ВОЗ не включают беременность в список противопоказаний. Но нужно взвесить все за и против. Западные ученые уже давно выступают за вакцинацию беременных, российские — с недавних пор и с ограничениями.

Американские ученые, авторы обзора по вопросу рисков коронавируса для беременных на сервисе UpToDate, однозначно рекомендуют вакцинироваться всем беременным.

В рекомендациях по применению российской вакцины «Спутник V» недавно появился пункт о том, что при беременности следует вакцинироваться в случаях, когда ожидаемая польза для мамы выше, чем потенциальный риск для плода. До этого беременность значилась как противопоказание.

Эксперты американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что во время беременности риск заражения коронавирусом и последующих осложнений увеличивается. Перед прививкой беременным рекомендуется обсудить решение о вакцинации со своим врачом.

Все одобренные вакцины не содержат живого вируса. Лишенный способности размножаться вирус-вектор (как в «Спутнике») и «убитый» коронавирус (как в «КовиВаке») не могут вызвать заболевание ни у матери, ни у плода.

Вакцина «Спутник V» сделана на основе аденовируса 26 и аденовируса 5. По словам Александра Гинцбурга, директора Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, оба эти вируса появились в человеческой популяции очень давно и не принесли какого-либо ощутимого вреда.

Кроме того, перед использованием препараты тестируются на животных. Помимо иммунного ответа проверяется влияние на репродуктивную функцию. В обновленной инструкции по применению «Спутника V» указано, что «в ходе изучения репродуктивной токсичности на животных не установлено отрицательного влияния на течение беременности, эмбриофетальное развитие и пренатальное потомства».

Применение «Спутника V» в период грудного вскармливания все еще противопоказано.

В обновленных клинических рекомендациях Минздрава, выпущенных 5 июля, указано, что у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности, возникает не больше проблем со здоровьем, чем у невакцинированных.

Специалисты российского Минздрава считают, что «целесообразной считается вакцинация в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-ой недели беременности». Решение прививаться или нет остается за женщиной.

Нет, это миф. Данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Вакцины безопасны, а вот сама коронавирусная инфекция может негативно сказаться на репродуктивной функции.

В интернете стала популярной идея, что S-белок коронавируса, который вводится с вакциной, очень похож на содержащийся в плаценте белок синцитин-1. Таким образом, выработка антител к S-белку в результате вакцинации может спровоцировать атаку иммунной системы на плаценту и привести к повышенному риску невынашивания. Но схожесть между S-белком и синтицином-1 была довольно быстро опровергнута, что подтвердило несостоятельность этой теории.

Судя по имеющимся сейчас исследованиям и данным, вакцина не влияет на плод. Зато у женщин, инфицированных SARS-CoV-2, повышается вероятность преждевременных родов — и дети несут все связанные с этим риски.

В настоящее время нет доказательств, что какие-либо вакцины, включая вакцины от COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью у женщин или мужчин.

Кроме того, нет рекомендаций от акушеров-гинекологов откладывать планирование беременности и рождение детей на постковидный период. Однако при планировании беременности в условиях пандемии важно соблюдать рекомендации по вакцинации, немедикаментозной и медикаментозной профилактике.