Рак молочной железы: 10 вопросов доктору
Октябрь — всемирный месяц борьбы с раком молочной железы. Чтобы узнать больше об этом заболевании и о том, как с ним борются во всем мире, мы задали вопросы врачу BestDoctor Алине Еззет.
Здоровье
Что такое рак груди? Как он «выглядит»?
Рак груди — это злокачественное новообразование тканей молочной железы. Первый симптом рака груди, который замечает большинство женщин — это появление уплотнения в груди. Большинство уплотнений не являются злокачественными, но всегда лучше обратиться к врачу и сделать обследование. Просто боль в груди обычно не является признаком рака.
В 2020 году было зарегистрировано более 2 млн новых случаев заболевания
Рак груди — распространенное заболевание?
Рак груди — первое по количеству случаев онкологических заболеваний в большинстве стран мира и пятое по смертности. Среди женщин на это заболевание приходится 1 из 4 случаев рака и 1 из 6 случаев смерти от онкологии.
Есть ли установленные причины, из-за которых развивается этот вид рака?
Причины рака груди до конца не изучены. Поэтому нельзя сказать наверняка, почему у одной женщины развивается рак груди, а у другой — нет. Однако известны факторы риска, влияющие на вероятность развития рака груди. С некоторыми из них вы ничего не можете поделать, но некоторые все же можно успеть изменить.
Какие есть факторы риска?
Возраст старше 50 лет

Риск развития рака груди увеличивается с возрастом. Около 8 из 10 случаев рака груди случаются у женщин старше 50 лет. Поэтому всем женщинам старше 50 рекомендуется проходить скрининг на рак груди каждые 3 года.
Наследственность

Большинство случаев рака груди не передаются по наследству, но гены, известные как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития как рака груди, так и рака яичников. Эти гены могут передаваться от родителей к ребенку. Гены TP53 и CHEK2 также связаны с повышенным риском развития заболевания.

Поэтому если у женщины есть близкие родственники, у которых был рак груди или рак яичников, то она тоже в зоне риска. Специальный генетический тест поможет определить, унаследовал ли человек один из онкогенов.
Новообразования груди в анамнезе

Некоторые доброкачественные изменения в ткани груди, такие как аномальный рост клеток в протоках (атипичная гиперплазия протоков) или аномальных клеток в долях груди (лобулярная карцинома in situ), могут повысить вероятность возникновения рака груди.
Прием гормональных препаратов

Воздействие эстрогена. Женский гормон эстроген иногда может стимулировать клетки рака груди и вызывать их рост.

Заместительная гормональная терапия. Все виды, кроме вагинального эстрогена, связаны с повышенным риском развития рака груди. Повышенный риск снижается после прекращения приема препаратов, но риск все равно сохраняется на протяжении 10 лет.

Оральные контрацептивы. Исследования показывают, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют несколько повышенный риск развития рака груди. Однако риск начинает снижаться при прекращении приема.
Нездоровый образ жизни

Избыточный вес или ожирение, употребление алкоголя (даже в небольших количествах), воздействие радиации повышают риски заболевания.
При подозрительных симптомах запишитесь к терапевту или маммологу
Как диагностируется рак груди?
С помощью УЗИ до 40 лет или маммографии — после 40 лет.

Маммография — самый надежный способ раннего выявления заболевания. Чем раньше будет обнаружен рак груди, тем больше вероятность успешного излечения без операции.
Какие есть стадии у рака груди?
Если диагностирован рак груди, врачи устанавливают его стадию: описывают замер и степень распространения. Эта информация используется для прогнозирования развития заболевания и выбора тактики лечения.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) иногда описывается как стадия 0. Другие стадии рака груди описывают инвазивный рак груди:

  • 1 стадия. Опухоль размером менее 2 см, лимфатические узлы в подмышечной впадине не поражены. Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела.

  • 2 стадия. Опухоль размером от 2 до 5 см, поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине или и то, и другое. Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела.

  • 3 стадия. Опухоль размером от 2 до 5 см может прикрепляться к коже или окружающим тканям, поражаются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела.

  • 4 стадия. Опухоль любого размера, рак распространился на другие части тела (это называется метастазами).
Какое существует лечение?
Основные методы лечения рака груди — операция, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная и таргетная терапии.

Для лечения назначается один из этих методов лечения или комбинация. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Рак груди, диагностированный при обычном скрининге, может быть на ранней стадии. Его можно вылечить до того, как он распространится на другие части тела.

Если появились симптомы, это может быть говорить о более поздней стадии.

Тип операции и последующее лечение зависят от тяжести заболевания. Хирургия обычно является первым видом лечения, за которым следует химиотерапия или лучевая терапия, а в некоторых случаях — гормональное или целевое лечение.

У небольшого процента женщин рак обнаруживается после того, как он распространился на другие части тела. Вторичный рак, также называемый распространенный или метастатическим, неизлечим, поэтому целью лечения является облегчение симптомов.
Что будет, если не лечиться?
У заболевания высокая летальность. Это одно из самых опасных заболеваний, которое незамедлительно нужно лечить.
Как предотвратить рак груди?
Если по результатам тестов у вас высока вероятность наследственного рака — существуют превентивные методы. По данным министерства здравоохранения США, превентивная мастэктомия (удаление тканей молочной железы) позволяет снизить риск возникновения рака груди на 90%.

В России на данный момент такая операция недоступна. Она делается только в том случае, если в одной молочной железе уже имеется злокачественное новообразование. В Европе операцию возможно провести при повышенных значений «дефектных» генов BRCA1, BRCA2 и желании пациента. Если выявляется данная мутация, в России пациентка наблюдается до возникновения рака.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если появились тревожные симптомы:
уплотнение тканей груди, которого раньше не было
изменение размера или формы молочной железы, сосков
появление странных выделений из сосков
уплотнение или припухлость в подмышечной области
сыпь, корка, чешуйки на коже груди, покраснения на соске или вокруг него, зуд
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: