Почему месячные задерживаются и что с этим делать
Менструальный цикл может прерываться по разным причинам. Это происходит как от стресса или изменений в весе, так и от серьезных заболеваний. Разбираемся вместе с врачом-гинекологом Мариной Щербатых из-за чего сбивается цикл, как его восстановить и когда нужно обратиться к специалисту.
Здоровье
Сколько длится цикл
У каждой женщины продолжительность цикла индивидуальная. В среднем она составляет 28−30 дней, но в норме может варьироваться от 21 до 35 дней.

Задержка месячных может возникнуть по многим причинам — в раннем возрасте, из-за питания, колебаний веса, стресса, приема лекарств или физических нагрузок. В норме нерегулярный цикл часто наблюдается у девочек после первой менструации: может потребоваться несколько лет, чтобы менструации приобрели привычную цикличность. Кроме того, нерегулярные менструации, как правило, сопровождают период перименопаузы.
Какая задержка считается критичной
Если месячные задерживаются на несколько дней, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. С колебаниями цикла в 7 дней и более сталкиваются 46% женщин.

Когда месячных нет больше трёх месяцев, то это может говорить о вторичной аменорее. Это патологическое состояние, при котором у женщины с нормальным менструальным циклом наступает задержка на несколько месяцев. Аменорея не считается патологической, если женщина беременна, кормит грудью или находится в климаксе. В остальных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, по каким причинам не начинается менструация.
Марина Щербатых
врач акушер-гинеколог
— Есть мнение, что вакцинация от COVID-19 может влиять на менструальный цикл. Данные подтверждаются многочисленными обращениями женщин в России и за рубежом с жалобами на нарушение цикла после вакцинации. Женщины наблюдают задержку, наступление месячных раньше чем обычно, и объем, отличный от обычного в большую или меньшую сторону. Сейчас активно изучаются причины таких нарушений. Есть предположения, что это может быть связано с воспалительным процессом в организме и активацией иммунной системы. Беспокоиться нет причин: как правило, нарушения носят временный характер и никак не влияют на репродуктивную функцию в дальнейшем.
Почему происходит задержка месячных
Цикл иногда может нарушаться из-за болезней сердца, диабета или гипертиреоза. Помимо беременности, наиболее распространенными являются следующие причины:
Стресс
Во время стресса в организме вырабатывается адреналин и кортизол. Избыток кортизола может привести к задержке месячных в зависимости от особенностей организма. Стресс также влияет на гипоталамус — часть мозга, который контролирует практически все функции нашего тела. Гипоталамус руководит работой всей эндокринной системы, которая, в свою очередь, регулирует выработку гормонов.

Что делать?
Занятия спортом и дыхательные упражнения могут помочь расслабиться и снять стресс. Если женщине нужна дополнительная поддержка, есть смысл обратиться за помощью к психотерапевту.
Низкий вес
Слишком резкая или большая потеря веса тоже может пошатнуть регулярность цикла. Если женщина потребляет с пищей недостаточное количество калорий, то останавливается выработка гормонов, которые необходимы для овуляции.
Избыточный вес
При лишнем весе вырабатывается избыточное количество эстрогена. Это один из гормонов, который регулирует репродуктивную систему. Избыток эстрогена может привести к сбою менструального цикла.

Что делать?
Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ), чтобы правильно оценить свой вес. Если значение менее 18,5, то стоит обратиться к диетологу, который подскажет, как безопасно восстановить вес. Если потеря веса вызвана булимией или нервной анорексией, необходимо лечение специалистов по расстройствам пищевого поведения.

При значении больше 30 тоже нужно проконсультироваться с диетологом. Если врач решит, что причиной задержки является ожирение, то он может порекомендовать план питания и физические упражнения для снижения веса.
Интенсивные тренировки
Часто задержка возникает у тех, кто тренируется по несколько часов в день. Когда калорий сжигается больше, чем потребляется, у тела почти не остается энергии для поддержания работы всех систем. Чрезмерные физические нагрузки могут привести к гормональному сбою, который непосредственно влияет на менструальный цикл.

Что делать?
Цикл обычно становится регулярным, как только уменьшается интенсивность тренировок или увеличивается потребление калорий. Профессиональным спортсменам стоит обратиться к врачу, специализирующегося на спортивной медицине. Он поможет подобрать сбалансированный рацион для коррекции возможных дефицитов.
Прием гормональным конрацептивов
Основная цель приема гормональных контрацептивов — предотвращение овуляции, без которой невозможно зачатие. Существуют разные схемы приема препаратов. Кровотечение может стать менее обильным или совсем исчезнуть. После того, как вы закончите прием таблеток, потребуется некоторое время, чтобы цикл снова стал регулярным.

Что делать?
Проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы узнать какие эффекты ожидать от приема гормональных контрацептивов.
Приближение менопаузы
Менопауза является естественной частью старения у женщин. Обычно она наступает в возрасте от 45 до 55 лет. При климаксе месячные задерживаются из-за снижения уровня эстрогена, после чего овуляция становится нерегулярной.

Что делать?
У менопаузы могут быть неприятные симптомы: сухость влагалища, потливость, проблемы со сном и либидо, лихорадка. Проконсультируйтесь с гинекологом. Врач подскажет, как снизить тяжесть симптомов в вашем случае.
Синдром поликистозных яичников
При СПКЯ происходит гормональный дисбаланс в организме, нарушается процесс созревания и разрыва фолликулов, вследствие чего не происходит овуляция. Это влияет на избыточный рост волос, появление угревой сыпи, часто приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Что делать?
Проконсультируйтесь с гинекологом. Синдром поликистозных яичников — причина бесплодия, набора веса, акне и чрезмерного роста волос. Кроме того, среди женщин с этим синдромом распространены депрессии, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения. Поэтому важно диагностировать заболевание как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Изменение режима дня и климата
Бессонные ночи, джетлаг или переезд в новый климат — частая причина разового нарушения цикла. Обычно все восстанавливается, когда организм привыкает к новым условия.
Марина Щербатых
врач акушер-гинеколог
— Акклиматизация — стресс для организма. Она может сопровождаться нарушением менструального цикла в виде задержки или преждевременной менструации. Как правило, адаптация организма к новым условиям происходит достаточно быстро и такое нарушение цикла носит единичный характер и не представляет опасности для организма женщины.
Когда нужно сходить к врачу
При задержке в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого после задержки на пять дней и более необходимо сделать тест или сдать анализ на ХГЧ. Если результаты отрицательные, стоит подождать наступления месячных.

В медицинских рекомендации большинства развитых стран говорится, что к врачу стоит обратиться после 3 месяцев задержки. Но это можно сделать и раньше, если женщина чувствует себя некомфортно и хочет сразу посоветоваться со специалистом.

Консультация врача также необходима при следующих признаках:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывает оболочка эмбриона. При беременности значение ХГЧ увеличивается каждый день
месячные внезапно стали нерегулярными до 45 лет
длина цикла меньше 21 дня или больше 35 дней
месячные очень обильные и длятся больше 7 дней
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: