Некоторые компании не покупают своим сотрудникам полисы ДМС, а заключают контракт с определённой клиникой. Этот вариант также подразумевает оплату только за фактически оказанные медицинские услуги.

При заключении прямого контракта компании не нужно оплачивать услуги страховой или провайдера. В то же время, отсутствие посредника приводит к тому, что на HR и бухгалтерию ложится дополнительная нагрузка: нужно заниматься документооборотом и решать все возникающие проблемы. Поэтому прямой контракт с клиникой не подходит для крупных компаний, где количество счетов и направлений может быть значительным.

К тому же, если в вашей компании не работают эксперты или врачи, вы рискуете переплатить: в список услуг или назначений могут включить то, что на самом деле не требуется, а вы этого не заметите.

Вы платите меньше, потому что оплачиваете только реально оказанные медицинские услуги. Помимо этого, вы можете оптимизировать бюджет в долгосрочной перспективе, потому что будете понимать, чем чаще всего болеют ваши сотрудники и какие профилактические меры можно принять, чтобы сократить заболеваемость.

Нет конфликта интересов между вами и провайдером

Провайдер, который организовывает медицинское обслуживание по модели селф-фандинг, никак не зарабатывает на той части бюджета, которая тратится на лечение: он получает только фиксированную комиссию за свои услуги.

Это значит, что он не заинтересован в том, чтобы навязывать лишние услуги (как если работать напрямую с клиникой), и при этом не заинтересован в том, чтобы клиенты ходили в клиники как можно меньше (как в случае со страховой). Провайдер заинтересован только в том, чтобы клиент вернулся к нему на следующий период, то есть чтобы он остался доволен качеством услуг.

Точную сумму назвать сложнее, чем при покупке полисов ДМС: она зависит от количества и состава сотрудников, а также от того, как часто и по каким поводам они обращаются в клинику.

Например, в BestDoctor мы прогнозируем медицинский бюджет, опираясь на ряд характеристик:

Крупные компании, которые выбирают модель селф-фандинг, значительно сокращают расходы. Например, фармацевтический дистрибьютор «Пульс» делится такими цифрами: стандартные медицинские страховки ДМС для всех сотрудников обходились в 35 миллионов рублей. Переход на селф-фандинг сократил эту сумму до 14 миллионов.

HR-директор сервиса Mamba Алёна Никонова также отмечает снижение расходов на медицинское обслуживание: «Спустя четыре месяца использования BestDoctor я вижу, что корпоративная медицина стала обходиться компании примерно на 30% дешевле. Это значит, что раньше бюджет был раздут, хотя сервисная составляющая была хуже. BestDoctor работает оперативно и всегда идет на встречу, в отличие от бюрократических гигантов, от которых порой приходится ждать ответа неделями».

Вот как это работает в BestDoctor:

1. Мы проанализируем состав коллектива вашей компании и определим оптимальный бюджет на год. После этого совместно подберем программу медицинского обслуживания.
   
   
2. Вы сразу переводите на наш счёт бюджет на год и оплачиваете фиксированную комиссию.
   
   
3. Если у застрахованного сотрудника возникает необходимость обратиться к врачу, он обращается к нам, и наши операторы службы поддержки направляют его в клинику. Ваши сотрудники также могут получить удалённую консультацию и проверить назначенное лечение.
   
   
4. Ежемесячно вы будете получать отчет, в котором отражены сумма, израсходованная на медицинские услуги, перечень услуг и остаток.
   
   
5. В конце года оставшиеся средства вернутся на ваш счёт.
   
   

Также их можно зарезервировать на случай, если кому-то из сотрудников понадобится дорогостоящее лечение. Или их можно инвестировать в превентивную медицину, например, провести вакцинацию сотрудников.

Нет. Селф-фандинг не подходит небольшим компаниям, в штате которых менее 50 человек: в этом случае сложно предсказать расходы на медицинское обслуживание и риски выше. Поэтому стандартная программа ДМС может оказаться выгоднее.

По статистике в США только 8% компаний с численностью от 3 до 49 сотрудников используют страхование по модели селф-фандинг. При этом если в компании от 200 до 999 сотрудников, то селф-фандинг выбирают уже 48% работодателей. А среди крупных корпораций с численностью более 1000 человек 80% страхуются по модели селф-фандинг.