Нужно ли прививаться и какие вакцины от коронавируса доступны сейчас в России
Массовая вакцинация от коронавируса в России началась 5 декабря прошлого года. Как устроены вакцины, какие сейчас доступны для россиян и как решить, стоит ли вакцинироваться?
Здоровье
Разобрались вместе с Юлией Ткаченко — врачом, руководителем департамента по развитию медицины BestDoctor
Дисклеймер: статистика по коронавирусу быстро меняется. Статья написана в апреле 2021 года, данные актуальны на момент написания.
Какие вакцины сейчас доступны в России
Основные типы вакцин от COVID-19 — векторные, РНК-вакцины и рекомбинантные белковые вакцины. В разработке также находятся инактивированные вакцины и вакцины, использующие живой ослабленный вирус.

В России сейчас можно привиться только отечественными вакцинами. Их две:
«Гам-КОВИД-Вак», торговая марка «Спутник V» («Спутник ви»). Известна как вакцина института Гамалеи;
«ЭпиВакКорона», вакцина института «Вектор».
2
вакцины одобрены
для использования
«Гам-КОВИД-Вак», торговая марка «Спутник V» («Спутник ви»). Известна как вакцина института Гамалеи;
«ЭпиВакКорона», вакцина института «Вектор».
Какие возможны осложнения?
SARS-CoV-2 вызывает воспаление легких (пневмонию) у некоторых пациентов. Большую роль в развитии пневмонии играет возраст человека, его общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Вирусная пневмония протекает тяжело, и от нее нет такого же эффективного лекарства, как от бактериальной. Вирусная пневмония может развиваться стремительно, и привести к дыхательной недостаточности. Как раз в этих случаях врачи прибегают к респираторной поддержке с механической вентиляцией легких — подключают человека к аппарату ИВЛ. Быстро начатое лечение повышает шансы на благополучный исход.

Коронавирус провоцирует повышенную свертываемость крови и образование тромбов. Из-за тромбов во время ковида возникают такие осложнения, как инсульты, инфаркты и тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка тромбом легочной артерии). Для предотвращения образования тромбов госпитализированным пациентам с тяжелым течением COVID-19 назначают препараты антикоагулянты.
«Спутник V»
«Спутник V» — векторная вакцина. Она работает по принципу введения в организм фрагмента генетического материала вируса SARS-CoV-2, прикрепленного к аденовирусу. Этот фрагмент кодирует один из белков коронавируса, на который возникает иммунный ответ. Цель вакцинирования — вызвать иммунный ответ к белку коронавируса. Из-за того, что это не целый коронавирус, заболеть после введения вакцины нельзя.
Аденовирусы очень распространены, поэтому в некоторых случаях в организме уже может быть иммунитет к одному из аденовирусов. Кроме того, если оба раза использовать один и тот же аденовирус, при втором введении организм уже может выработать иммунитет и убить носитель раньше времени. Поэтому векторная вакцина вводится двумя дозами с интервалом 3 недели, а в дозах используются разные аденовирусы.
В России, Белоруссии, Сербии и Аргентине разрешено использование «Спутника V» в чрезвычайных ситуациях или раннее использование.
Преимущества «Спутник V»
Российская вакцина «Спутник V» доступная и ей можно свободно привиться.
Препарат одобрен Минздравом. Опубликованы результаты первых двух фаз клинических испытаний на добровольцах, а также промежуточные результаты третьей фазы. По данным публикаций, вакцина в краткосрочной перспективе высокоэффективна и безопасна.
Важно, что во время третьей фазы испытаний вакцину получили 1611 участников старше 60 лет. Половина из них имели сопутствующие заболевания. Эффективность при этом не отличалась от результатов у более молодых участников.
«Спутник V» легко транспортировать, потому что вакцины векторного типа не требуют низких температур хранения и транспортировки. В отличие, например, от РНК-вацин.
Недостатки «Спутник V»
Данных об эффективности и безопасности в долгосрочной перспективе пока нет. Нужно понять, сколько продержится защита от коронавирусной инфекции, которую обеспечивает вакцина. Возможно, потребуется ревакцинация (дополнительное введение вакцины).
Все еще нужно больше данных по вакцинации пожилых людей. Это важно потому, что для людей старшего возраста могут не подходить дозировки, которые хорошо воспринимают молодые здоровые люди.
Требуется больше исследований на различных подгруппах: разные сопутствующие заболевания, включая хронические и аутоиммунные, беременные, кормящие, дети.
Пока неясно, насколько вакцина эффективна для предотвращения бессимптомного носительства и заражения новыми типами коронавируса.
Вакцины векторного типа нельзя использовать для многократной ревакцинации. Просто потому, что к аденовирусному носителю уже выработан иммунитет, который убьет всю конструкцию.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» — российская пептидная вакцина. Этот тип вакцин предусматривает введение в организм человека белка, аналогичного поверхностному белку коронавируса, только созданного в лабораторных условиях. То есть, в данном случае, никакого вирусного материала в организм человека не вводят. Пептидные вакцины вызывают меньше побочных эффектов, чем векторные, поскольку иммунитет не реагирует слишком бурно на введенные материалы. Такие вакцины считаются более щадящими и рекомендованными пожилым, ослабленным людям, тем, у кого есть хронические заболевания.

«ЭпиВакКорона» вводится дважды и легко транспортируется.

Вакцина института «Вектор» сейчас проходит третью фазу испытаний. Недавно Роспотребнадзор заявил, что иммунологическая эффективность данной вакцины по результатам первой и второй фаз клинических испытаний составила 100%. Но, как и в случае с вакциной Спутник V, еще нет опубликованной статьи по третьей фазе клинических испытаний. Только опубликованные в научном журнале данные позволят уверенно заявить, что вакцина обладает той эффективностью, о которой заявляет производитель.

Использование разрешено пока только в России, и только в чрезвычайных ситуациях. Полного утверждения нет.
Основные зарубежные вакцины
Pfizer-BioNTech
Вакцина, произведенная американской компанией Pfizer и немецкой BioNTech, содержит небольшой фрагмент РНК вируса SARS-CoV-2. Никакие побочные материалы не вводятся. По этой вакцине были проведены достаточно обширные испытания, она показала хорошую эффективность — 95%. Но к данным опять-таки есть вопросы.
95%
предполагаемая эффективность
Вакцина, произведенная американской компанией Pfizer и немецкой BioNTech, содержит небольшой фрагмент РНК вируса SARS-CoV-2. Никакие побочные материалы не вводятся. По этой вакцине были проведены достаточно обширные испытания, она показала хорошую эффективность — 95%. Но к данным опять-таки есть вопросы.
Вакцину вводят двумя дозами с интервалом 3 недели.

Вакцина Pfizer транспортируется при температуре ниже -70 градусов, что добавляет сложностей при доставке в разные страны.

Важно понимать, что вакцины данного типа новые для человечества, ранее их не использовали. Поэтому отдаленные последствия пока измерить невозможно. ВОЗ сообщает, что вакциной Pfizer-BioNTech не рекомендуется прививаться людям с тяжелой аллергией, совершающим международные поездки, большинству беременных женщин и детям до 16 лет.

Представители израильского медицинского центра Hadassa в Москве ранее сообщили о том, что планируют привезти вакцину Pfizer-BioNTech в Россию для исследовательских и коммерческих целей. Недавно BestDoctor связался с клиникой, намерение ввозить вакцину Pfizer подтвердили.

Вакцина полностью утверждена в Бахрейне, Канаде, Саудовской Аравии и Швейцарии. Использование в чрезвычайных ситуациях или раннее использование разрешено в США, Аргентине, Чили, Коста-Рике, Эквадоре, Кувейте, Мексике, Панаме и Сингапуре.
Moderna
Американская вакцина Moderna, как и вакцина Pfizer-BioNTech, основана на РНК. Ее вводят двумя дозами с интервалом 4 недели. Эффективность — 94,1%.
94,1%
предполагаемая эффективность
Американская вакцина Moderna, как и вакцина Pfizer-BioNTech, основана на РНК. Ее вводят двумя дозами с интервалом 4 недели. Эффективность — 94,1%.
Сейчас вакцина Moderna полностью утверждена в Канаде, разрешено использование в чрезвычайных ситуациях или раннее использование в США, странах Европейского союза и Израиле.

Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) в декабре одобрило использование вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech.
AstraZeneca
Производится англо-шведской фармацевтической компанией. Работает по тому же принципу, что и «Спутник V». В ней используется только один аденовирус, а не два. Получила много критики из-за низкой эффективности.

Вакцину AstraZeneca обещают выпускать на площадках российской компании «Р-фарма», начиная с июня 2021 года. Но рассматривать вакцину AstraZeneca как надежную альтернативу российским вакцинам можно будет только после одобрения ее FDA.

Использование AstraZeneca в чрезвычайных ситуациях или раннее использование сейчас разрешено в Великобритании, Аргентине, Марокко, Индии и Мексике.
Противопоказания к вакцинации
Роспотребнадзор относит к противопоказаниям:
чувствительность к компонентам вакцины;
тяжелые формы аллергии;
иммунодефицит;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
заболевания крови и новообразования;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
Людям с хроническими заболеваниями перед тем, как делать вакцину, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.
Побочные эффекты
После «Спутника V» привитые отмечают жар в месте укола, повышение температуры, сильную слабость, ломоту в теле, озноб. Побочные эффекты после второй дозы Pfizer-BioNTech — лихорадка, усталость, озноб, головная боль.
Что делать
14 января 2021 года комитет ВОЗ по чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19 сообщил, что роль вакцин в сокращении передачи инфекции пока не установлена. Всемирная организация здравоохранения также напоминает, что большинство заболевших COVID-19 выздоравливают. Кроме того, заражение коронавирусом не означает, что человек станет пожизненным носителем вируса. Вакцины от пневмонии, как и антибиотики, не действуют против коронавируса.

Сейчас каждый для себя решает самостоятельно, прививаться вакцинами от SARS-CoV-2 или нет. Мы считаем, что, если вы по роду занятий вынуждены активно взаимодействовать с другими людьми, все же стоит провакцинироваться. Это обезопасит вас и окружающих. Людям старше 60 лет лучше ограничить контакты с другими людьми и посоветоваться со своим врачом насчет вакцинации.

Сделать прививку можно по полису обязательного медицинского страхования или в коммерческой клинике.
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: