Иногда врачи рекомендую сдать анализы на те ИППП, которые не являются заболеваниями и не передаются половым путем. Более того, их даже нет в Международной классификации болезней. Дополнительная путаница возникает из-за того, что анализы на неопасные микроорганизмы включены в перечни исследований в лабораториях наравне с ВИЧ и гепатитом.
Самые распространенные ложные диагнозы — уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз. Уреаплазма, гарднерелла, микоплазма — условно-патогенные бактерии, которые обнаруживаются у многих женщин независимо от их возраста и регулярности половой жизни. Они не являются опасными и не требуют лечения.
Проверяться, например, на количество уреаплазм не нужно. Анализы потребуются только в том случае, когда есть признаки воспаления (обязательно подтвержденные микроскопией) на слизистой влагалища или шейки матки.
Гарднерелла также в норме входит в состав женской и мужской микрофлоры половых путей. Если попытаться их «вылечить», то они все равно появятся вновь. Но гарднереллы напрямую связаны с бактериальным вагинозом — заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища. Возникает дисбаланс «хороших» и «вредных» бактерий: лактобактерий резко становится меньше, и возрастает количество других типов бактерий (в том числе гарднерелл), которые обычно есть во влаглище, но в меньшей концентрации. В таком случае диагностировать и лечить необходимо именно бактериальный вагиноз под наблюдением гинеколога.
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) является компонентом нормальной флоры женщины и лечить ее не надо. Но есть и mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) — это инфекция, которая требует лечения.
Женщинам необходимо регулярно сдавать ПЦР-тест на выявление:
гонореи;
хламидиоза;
трихомониаза (в этом случае можно сдавать и мочу);
инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium.
Мужчины могут сдать мочу, чтобы с помощью ПЦР их проверили на гонорею и хламидиоз.
С помощью анализа крови выявляются:
ВИЧ (антитела и антигены к ВИЧ);
сифилис;
гепатит B (HBsAg, HBsAb, HBcAb);
гепатит C (антитела к вирусу гепатита C).
После незащищенного секса с непроверенным партнером нужно подождать как минимум неделю и только потом сдать анализы. Анализ на ВИЧ сдается спустя как минимум месяц после незащищенного секса. При отрицательном результате контрольные тесты делаются спустя полгода и год.
Мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, должны проверяться не реже одного раза в год на сифилис, хламидиоз и гонорею. Сдавать анализы на ВИЧ можно тоже раз в год, но более частый скрининг (каждые 3-6 месяцев) будет полезен.