УЗИ, КТ и МРТ: зачем их назначают и в чем разница
Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики. Для нее используются современные приборы, которые умеют буквально «заглянуть» внутрь организма. Объясняем, насколько опасно облучение от КТ, вредно ли УЗИ для плода и есть ли связь между рентгеном и онкологией.
Здоровье
Рентген
Это метод просвечивания тела рентгеновскими лучами. Он позволяет диагностировать и контролировать в динамике многие заболевания. Маммография выявляет патологии молочных желез, рентген ЖКТ позволяет заподозрить патологии пищевода, а рентген суставов — выявить признаки артроза или артрита.
Как проходит исследование?
Во время процедуры врач-рентгенолог устанавливает правильное положение тела, чтобы снимки получились надлежащего качества. Иногда перед процедурой на пациента надевают специальную рентгенозащитную одежду, — фартук, воротник, шапочку, со свинцовыми пластинами. Они защищают другие органы от облучения. Рентген может проводиться в положении лежа, сидя или стоя, все зависит от обследуемой области тела.
Когда назначают?
Врач может назначить рентгеновский снимок для изучения области, в которой пациент испытывает боль или дискомфорт, а также для контроля динамики заболевания.

Во время рентгеновского излучения могут быть обнаружены:
переломы костей, сколиоз, артрит
сердечно-сосудистые заболевания, например, сердечная недостаточность
Рентген может быть опасен?
Несмотря на то, что при рентгенографии тело облучается, исследование безопасно, так как доза маленькая.

Интенсивность рентгена измеряется в Зивертах или в миллиЗивертах (мЗв). В среднем человек за год поглощает около 3,65 мЗв, что считается допустимой дозой излучения. Если получать больше 50 мЗв в год, то появляется серьезный риск возникновения онкологического заболевания. Рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах безопасны. Например, за один рентген грудной клетки человек поглощает всего около 0,02 мЗв.

Многие считают, что этот метод может увеличивать вероятность развития рака. Но на самом деле риск очень мал. Вероятность развития болезни от воздействия рентгеновских лучей на молочные железы, суставы или зубы — одна на миллион. Это означает, что лишь у одного человека из миллиона обследованных может возникнуть заболевание.
Как часто можно делать рентген?
Нет однозначного ответа, как часто разрешается делать рентген. Важно помнить, что подобные исследования должны проводиться только по назначению врача. Рентген может выполняться с определенной периодичностью, если требуется отслеживание динамики заболевания.
Какие есть противопоказания?
Рентгеновское излучение в стандартной дозе не оказывает негативное влияние на здоровье человека и считается для большинства безопасным. Однако для беременных иногда рентген заменяют на МРТ (о нем мы расскажем дальше).
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Это исследование основано на просвечивании организма с помощью магнитного поля и радиоволн.
МРТ лучше всего подходит для визуализации мягких тканей. Кости лучше смотреть на КТ
Когда назначают?
МРТ используется на втором этапе диагностики, когда нужно провести комплексное обследование, подготовить пациента к хирургическому вмешательству или отследить эффективность применяемой терапии и методов лечения.

С помощью МРТ можно оценить состояние практически любой части тела:
головного и спинного мозга
костей и суставов
груди
сердца и кровеносных сосудов
органов малого таза
органов малого таза
Что важно знать перед исследованием?
В день МРТ можно как обычно есть, пить и принимать любые лекарства, если врач не посоветовал ограничения. В некоторых случаях врач может попросить не есть и не пить за 4 часа до МРТ.

Диета перед исследованием органов брюшной полости — необязательное условие, но за 3 дня может быть рекомендовано исключение из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки и хлеб.
Как делают МРТ?
Во время процедуры человека кладут на специальную выдвижную кушетку. Она задвигается внутрь томографа. На протяжении всего исследования важно сохранять неподвижность: при движениях качество снимков будет хуже. МРТ сопровождается шумом, для комфорта пациента могут быть выданы беруши или наушники.

Метод МРТ использует мощные магниты, поэтому перед входом в кабинет нужно избавиться от всех металлических предметов: они могут притягиваться к аппарату и искажать изображение.

Продолжительность процедуры зависит от сканируемой части тела, но обычно МРТ длится 20−90 минут.
Какие есть противопоказания?
Установленный кардиостимулятор и клаустрофобия являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Беременной женщине не стоит проводить МРТ в первом триместре, когда у плода закладываются системы органы. Если женщина кормит грудью, то ей необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, безопасно ли вскармливание для ребенка в течение нескольких дней после МРТ.

Исследование также может быть противопоказано тем, у кого есть татуировки: некоторые чернила содержат небольшие ферменты металла. В основном делать МРТ при наличии татуировки безопасно, но зафиксированы редкие случаи, когда пациенты во время МРТ жаловались на жжение и стягивание в месте тату. Чтобы исключить риски, нужно сообщить специалисту о татуировке перед МРТ.
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Ультразвуковое исследование основано на применении высокочастотных звуковых волн. Это исследование помогает рассмотреть различные отделы тела.
Когда назначают?
Врач может порекомендовать пройти обследование по многим причинам:
УЗИ, МРТ, КТ и рентген должны делать бесплатно по полису ОМС. Нужно направление врача
оценить размеры матки и плода во время беременности
диагностировать заболевания желчного пузыря
выявить патологии молочных желез
проверить состояние щитовидной железы
обследовать гениталии и предстательную железу
оценить наличие воспаления суставов
Как подготовиться к УЗИ?
Все зависит от области, которая будет обследоваться.
Перед проведением УЗИ плода врач может посоветовать выпить воды и не ходить в туалет до окончания исследования.
При обследовании пищеварительной системы (например, печени или желчного пузыря) может быть рекомендовано не есть и не пить за несколько часов до УЗИ.
Накануне исследования предстательной железы советуется опорожнить кишечник с помощью клизмы или естественным способом.
УЗИ молочных желез рекомендуется проводить на 6−11 день цикла.
Какие есть противопоказания?
В целом, УЗИ — безопасная процедура. Исследование не оказывает отрицательного влияния на женщину или плод. Но диагностику лучше проводить только в тех случаях, когда она назначена врачом.

УЗИ не рекомендуется проводить рядом с областью, в которой установлен кардиостимулятор (допустимое расстояние — не менее 15 сантиметров).
КТ (компьютерная томография)
В этой визуализирующей методике также используется рентгеновское излучение, но органы сканируются многослойно. Это позволяет увидеть больше деталей по сравнению с рентгеном. С помощью дополнительной компьютерной обработки изображений внутренние органы будут показаны на объемных изображениях со всех сторон.
Когда назначают?
КТ необходима, когда нужно выявить патологии легких, исследовать челюсть перед установкой брекетов или сложной операцией в ротовой полости, обследовать кости после переломов и провести диагностическое обследование почек и мочеполовых путей. КТ также позволяет выявить онкологические заболевания, болезни сердца, внутреннее кровотечение или тромбы.
Как проходит исследование?
Во время процедуры пациент лежит или стоит неподвижно, а излучатель вращается вокруг и просвечивает тело с разных сторон. Полученные данные позволяют увидеть изображение исследуемого органа.

Обычно во время КТ человек остается в одежде, но необходимо снять украшения и часы.
В чем отличие между КТ и МРТ?
Самая большая разница заключается в том, что в КТ используются рентгеновские лучи, а в МРТ — магниты и радиоволны. МРТ также позволяет увидеть более четкие изображения, что облегчает исследование. В экстренных ситуациях КТ будет более подходящей: исследование занимает 10−15 минут, а МРТ — 20−90 минут.
Есть ли риски?
По сравнению с рентгеном, во время КТ человек получает больше облучения, но риск развития онкологического заболевания все так же очень мал.

Перед исследованием важно сообщить врачу о беременности. Чтобы свести риск к минимуму, женщине могут порекомендовать похожие обследования вместо КТ.
МСКТ (многослойная компьютерная томография)
Во время этой процедуры тело сканируется веерным пучком рентгеновских лучей с разных направлений. После этого излучение преобразуется в компьютерные сигналы, обрабатывается на компьютере и появляется изображение внутренних органов.
Когда назначают?
Врач может назначить МСКТ, чтобы провести диагностику:
органов грудной клетки
органов брюшной полости
височной кости
глазных орбит
костно-суставной системы
позвоночника
шеи
Чем отличается МСКТ от КТ?
МСКТ имеет больше возможностей диагностики, чем обычная компьютерная томография. Выбор обследования зависит от того, что посоветует ваш врач, который учтет симптомы, историю болезни и противопоказания.
Качество изображения гораздо лучше, чем на КТ — это помогает точно диагностировать заболевание на ранних стадиях.
При обычной КТ минимальные изменения во внутренних органах могут быть незаметны. МСКТ может проникнуть намного глубже.
Сканеры работают на очень высокой скорости. КТ может занимать 10 минут, МСКТ — в три раза быстрее.
Доза радиации, получаемая от обследования, намного ниже, чем при проведении КТ.
При МСКТ можно получить 3D-изображения — это особенно важно, когда требуется хирургическое вмешательство.
Как понять, зачем вам назначали исследование
Не стесняйтесь спросить своего лечащего врача, зачем вам назначили КТ или МРТ и что на них планируется увидеть. Уточнить назначения врача и их правильность всегда можно в чате в приложении BestDoctor. Часто процедуры стоят дорого, если делать их не по ОМС, поэтому важно хорошо понимать, будет ли польза от проведенных исследований.
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: