Делать прививку или нет?
Врачи отвечают на вопросы
про «Спутник V»
Вокруг необходимости вакцинации от коронавируса продолжают идти споры. Прививаться или нет? В России сейчас доступны вакцины только отечественного производства — можно ли им доверять?
Здоровье
Все волнующие вопросы мы задали Юлии Ткаченко, врачу-терапевту, руководителю департамента по развитию медицины BestDoctor, и Полине Делетич — врачу-иммунологу и выпускнице Imperial College London. Полина входит в международную группу по разработке вакцины против коронавируса.

Дисклеймер: статистика по коронавирусу быстро меняется. Статья написана в апреле 2021 года, данные актуальны на момент написания.
Ваше мнение: нужна ли вообще вакцинация от коронавируса?
Конечно. Вакцинация — самый надежный способ сформировать стойкий индивидуальный и коллективный иммунитет к инфекции. Благодаря вакцинам люди сейчас почти не болеют оспой, холерой, полиомиелитом. Сегодня в России не существует групп, для которых прививка от COVID-19 обязательна. Но мы убеждены, что вакцинироваться от коронавируса все же стоит. Так, с одной стороны, мы формируем собственный иммунитет, а с другой — помогаем не заболеть тем, кому прививка противопоказана.
Какие гарантии получает человек, который привился?
Эффективность вакцины «Спутник V» — 91,6%. Это значит, что вероятность заболеть коронавирусом у того, кто привился, на 91,6% меньше, чем у того, кто не сделал прививку.
Прививка начинает «действовать» через 16–18 дней после введения первой дозы
Какие перспективы у тех, кто не прививается? Сколько раз человек может переносить коронавирус?
Человек, который не привился и не болел ранее, может быть носителем мутировавших вирусов, более устойчивых к лечению. Иммунитет после перенесенного ковида часто бывает нестойким. Так что одним разом болезнь вряд ли ограничится. Эксперты ВОЗ рекомендуют сделать прививку, даже если вы уже перенесли COVID-19 в легкой форме или бессимптомно.
Расскажите, к каким физическим ощущениям должен быть готов пациент после прививки «Спутником V»?
В течение суток после прививки может подниматься температура, беспокоить озноб, ломота в теле, головная боль и слабость. Покраснение и воспаление в области укола — также нормальный ответ организма. При этом никто не застрахован от аллергической реакции на любую прививку, лекарственный препарат или продукт питания. Вакцина от COVID-19 не исключение. Обычно острые аллергические реакции возникают сразу после введения, поэтому у медиков всегда наготове специальные препараты для неотложной помощи.
Назовите топ мифов о вакцине «Спутник V»?
Вакцина не работает вообще
Вакцина не работает на пожилых людях
После вакцинации появляются серьезные побочные эффекты
Вакцина может вызвать бесплодие
Вакцина может навредить тому, кто переболел коронавирусом
Кстати, о побочках. Многие хотят сделать прививку, но опасаются «отложенных» побочных эффектов вплоть до генетических мутаций. Как вы оцениваете безопасность вакцины «Спутник V» с этой точки зрения?

Спрогнозировать отдаленные последствия вакцинации невозможно, ведь прошло слишком мало времени. Но отказываться от прививки из-за возможных генетических осложнений точно не стоит.
«Спутник V» разработан на основе аденовирусов, которые проникают в клетку, но не затрагивают генетический материал
Чего, на ваш взгляд, все-таки больше в вакцинации — плюсов или рисков?
Определенно плюсов. А риски от самого коронавируса гораздо выше, чем потенциальные побочные эффекты от вакцины.
В СМИ периодически появляется информация о новых штаммах коронавируса. Недавно вот обнаружили в ЮАР. Дает ли прививка от текущего коронавируса какую-либо защиту от его мутаций?
Основная задача вируса — заразить как можно больше людей, а не убить их. Поэтому мутации, которые делают вирус более заразным и зачастую менее смертоносным, — это нормально.

Наибольшее опасение сейчас вызывает «южноафриканский штамм». Действительно, по последним данным эффективность существующих вакцин против него снижается. Но это не значит, что вакцина не защищает совсем. Эффективность даже ниже 90% все равно может уберечь человека от тяжелой формы коронавируса. Появление штаммов говорит лишь о том, что необходимо и дальше соблюдать меры безопасности — носить маски, не забывать про социальную дистанцию. Каждый новый заболевший может стать причиной появления нового, еще более «неуязвимого» штамма, поэтому основная задача сейчас — снизить риски появления новых случаев заражения. И здесь мы снова возвращаемся к вакцинации.

Большинство ранее известных мутаций не влияли на эффективность зарегистрированных вакцин. Вакцины на основе аденовирусов и матричной РНК относительно легко производить. Так что, если появится мутация, которая поставит под удар эффективность вакцины, новый вариант создадут достаточно быстро. Некоторые компании уже начали разработку вакцины против новых штаммов.
Можно ли совмещать вакцинацию от коронавируса и вакцинацию от гриппа?
Вакцинация от гриппа проводится раз в год перед очередным сезоном заболевания (обычно осенью или в начале зимы). Если вы не прививались от гриппа в этом сезоне и хотите привиться сейчас, между двумя вакцинами должно пройти не менее месяца.
Как быть тем, кому нельзя прививаться по медицинским показаниям?
Использовать другие меры профилактики: не появляться в местах скопления людей, носить маску, пользоваться антисептиками. Защитой людей, имеющих медотвод, должен стать коллективный иммунитет. Это одна из причин, по которой стоит задуматься о прививке, если у вас нет противопоказаний.
Прививались ли вы сами? Какие обсуждения идут о вакцинации в медицинской среде — что ваши коллеги думают по этому поводу?
Полина: Я еще не делала прививку, так как живу в Лондоне. Здесь строгая очередь на вакцинацию, и привиться по желанию невозможно. Жду, когда дойдет очередь до моей возрастной группы.

Юлия: Я прививалась вакциной «Спутник V» (пока первой дозой) и наблюдала побочные явления, о которых мы говорили выше. Коллеги-врачи также активно прививаются вакциной «Спутник V», в том числе потому что работают с большим количеством болеющих людей. Велик риск как заразиться самому, так и заразить пациентов.
Позиция большинства экспертов в области здравоохранения — лучше привиться, чем не прививаться
Риск получить серьезные осложнения COVID-19 выше, чем риск пострадать от вакцины.
Эффективность «Спутника» оценивают в 91.6%. Почему вакцина не срабатывает на оставшихся девяти процентах? И в течение какого времени человек понимает, что попал в «лагерь» тех, кому не повезло?
Во многом эффективность вакцины зависит от работы иммунной системы. Которая, в свою очередь, зависит от возраста, наличия заболеваний и других факторов. Для повышения эффективности вакцины от гриппа, например, пожилым людям рекомендуется прививаться препаратами с особым составом.

Кстати, 91% — это очень высокая эффективность вакцины. Для примера, эффективность вакцины от пневмококка — 60−75%, в зависимости от года. Так что человек может никогда и не узнать, что попал в «неэффективные» 9%.
Не все доверяют отечественным лекарствам. На самом ли деле «Спутник V» эффективен, или это пиар, чтобы показать, что мы впереди планеты всей?
Когда мы говорим про эффективность вакцины или любого другого препарата, мы опираемся на опубликованные результаты клинических испытаний. Непопулярность вакцины «Спутник V» среди экспертов и СМИ была вызвана тем, что создатели долго не публиковали результатов третьей фазы клинических испытаний. Это вызывало определённые подозрения и домыслы. В настоящее время опубликована статья с результатами исследований, и у нас нет оснований не доверять результатам.

Предварительные результаты исследований третьей фазы клинических испытаний российской вакцины «Спутник V» недавно опубликовал авторитетный научный журнал Lancet.
Поделиться статьей
Подписаться на рассылку BestDoctor
Читайте также: